首页医卫考试高级职称临床传染病学高级职称

(题干)

本题共计 4 个问题

患者,男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,N89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。

多选题
1

入院后应尽快完成的检查包括()

A肝、肾功能,凝血酶原活动度

B胃镜了解食管静脉情况

C腹腔穿刺,化验腹水性质

D血气分析

EB超了解腹部情况

正确答案

A,C,D,E

答案解析

多选题
2

可采取的治疗措施包括()

A联合抗感染

B利尿,改善肾血液循环,保护肾功能

C保肝,退黄

D支持治疗,稳定内环境

E腹水浓缩回输

正确答案

A,B,C,D

答案解析

单选题
3

该患者的诊断首先应考虑()

A急性腹膜炎

B感染性腹泻

C慢性乙型肝炎

D肝炎肝硬化

E阑尾炎

正确答案

D

答案解析

多选题
4

该患者目前的并发症包括()

A自发性腹膜炎

B肝肾综合征

C结核性腹膜炎

D腹水

E肝性脑病

正确答案

A,B,D,E

答案解析

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