铸造冠修复2年，反复脱落，要求重做； 查：
远中、
面银汞充填，
龈距2mm左右，
面与对颌牙间隙约1mm，轴壁聚合度约5°，对颌牙中度磨耗，牙片示根充恰填，经询问患者喜欢吃较硬食物。 重做时，可有效防止冠脱落的措施是（）。 
（单选题）
患者
铸造冠修复2年，反复脱落，要求重做； 查：
远中、
面银汞充填，
龈距2mm左右，
面与对颌牙间隙约1mm，轴壁聚合度约5°，对颌牙中度磨耗，牙片示根充恰填，经询问患者喜欢吃较硬食物。 重做时，可有效防止冠脱落的措施是（）。
A调磨对颌牙
B利用髓室固位
C尽量向下延冠边缘
D更换粘结剂
E先做桩，再做冠
正确答案
答案解析
远中、面银汞充填，龈距2mm左右，面与对颌牙间隙约1mm，轴壁聚合度约5°对颌牙中度磨耗，牙片示根充恰填。先做桩，再做冠，适当调磨对颌牙，使临床牙冠的高度增加，以获得良好的固位效果，但由于对颌牙中度磨耗，此方法不能选用。修复体固位力的获得主要是依靠患牙预备后的固位形，以及修复体与患牙密合产生的摩擦。全冠属于环抱面固位形，龈高度过低时，当全冠的一侧受力时，将产生以一侧冠边缘为支点的旋转，对侧因无牙体组织的阻挡而易脱位。所以应增洞等固位装置来辅助固位，以增强抗旋转能力。尽量向下延冠边缘及更换粘结剂，可以使全冠的固位力有所提高，但利用髓室固位可以增强抗旋转能力，获得良好的固位效果。正确答案是B。
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（单选题）
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（单选题）
患者，男，39岁，因大面积银汞合金充填要求冠修复。查：大面积银汞补，补物完好，不松动。 X线牙片显示：根管治疗良好。拟为该患者行铸造全冠修复。 铸造全冠颈部肩台宽度通常为（）。
（单选题）
患者，男，39岁，因大面积银汞合金充填要求冠修复。查：大面积银汞补，补物完好，不松动。 X线牙片显示：根管治疗良好。拟为该患者行铸造全冠修复。 铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角度一般为（）。
