(单选题)
下列哪项是梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因?()
A憩室炎
B憩室黏膜存在迷生组织
C憩室与周围肠管粘连
D憩室扭转
E憩室内疝
正确答案
答案解析
美克耳(Meckel)憩室又称先天性回肠末端憩室,由于卵黄管的肠端未闭所致,最多见。据解剖学统计在正常人群中的发生率为2~4%,男性多于女性2倍,大多数人无任何症状,但有8~22%病例可发生各种并发症,可在任何年龄出现临床症状,其中48~60%发生于2岁以内,男性出现并发症者多于女性3~4倍。病因病理憩室位于距回盲瓣100cm以内的回肠上,在肠系膜的对侧缘,有自身的血供,多数呈圆锥形,少数为圆柱形,口径1~2cm,憩室腔较回肠腔为窄,长度在1~10cm之间,盲端游离于腹腔内,顶部偶有残余索带与脐部、胸壁或肠系膜相连。组织结构与回肠相同,唯肌层较薄。约50%的憩室内有迷生组织,如胃粘膜(80%)、胰腺组织(5%)、空肠粘膜、十二指肠粘膜、结肠粘膜等。必须在憩室各部分作连续切片检查,才能更多地发现迷生组织。胃粘膜一般分布相当广泛,可占大部分憩室粘膜,有时呈散在性小岛性分布,但靠近憩室顶端最易找到。胰腺组织常位于顶尖处,呈黄白色颗粒状,易于识别。憩室可因迷生组织分泌消化液,损伤肠粘膜而引起溃疡、出血及穿孔;可因粪块、异物、寄生虫而发生急性炎症、坏死及穿孔;