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(题干)

本题共计 5 个问题

男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO46mmHga

单选题
1

3小时后患者神志转清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg,需要对呼吸机哪项参数进行调整()。

AFiO2(吸入氧浓度)

BPEEP(呼气末正压)

CVT(潮气量)及f(呼吸频率)

DPS(压力支持)

EFlow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)

正确答案

C

答案解析

单选题
2

对患者最主要的治疗措施为()。

A降血压,营养脑细胞

B控制心率,防治心律失常

C强心利尿,减轻心脏负荷

D控制感染,改善通气

E止咳化痰

正确答案

D

答案解析

单选题
3

对患者氧疗的选择为()。

A面罩吸氧

B低流量持续吸氧

C间断吸入高浓度氧

D高压氧舱

E氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜

正确答案

B

答案解析

单选题
4

经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的处理应为()。

A大量激素冲击

B应用呼吸兴奋剂

C应用脱水剂,减轻脑水肿

D无创呼吸机辅助通气

E气管插管机械通气

正确答案

E

答案解析

单选题
5

该患者应首选以下哪种抗生素()。

A头孢硫脒

B美洛西林/舒巴坦

C头孢呋辛

D环丙沙星

E头孢哌酮/舒巴坦

正确答案

E

答案解析

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