（题干）
男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。
为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查（）
A痰培养+药物敏感试验
BX线胸片
C血气分析
D电解质测定
E凝血四项
F肝胆B超
G血常规
正确答案
答案解析
应该考虑的诊断是（）
A慢性肺纤维化
B支气管扩张并感染
CCOPD稳定期
D慢性肺源性心脏病
ECOPD急性加重
F肺性脑病
G支气管哮喘并肺部感染
正确答案
答案解析
根据患者病情合理的处理包括（）
A有效祛痰
B高流量吸氧
C有效镇静
D甲泼尼龙
E有效抗生素类药物
F气管内插管行机械通气G.解痉平喘
正确答案
答案解析
根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括（）
A考虑补充精氨酸
B降低氧流量
C使用肌松药
D使用冲击剂量甲泼尼龙
E更改抗生素
F拔除气管内插管改无创机械通气
G调低压力支持水平
正确答案
答案解析
此时患者出现的酸碱失衡诊断为（）（提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO251mmHg，PaO2105mmHg，HCO
46mmol/L。）
46mmol/L。） A呼吸性酸中毒
B呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D代谢性碱中毒
E呼吸性碱中毒
F代谢性酸中毒
G呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
正确答案
答案解析
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（多选题）
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（单选题）
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