(题干)
患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。
首选的检查是()
A颅脑MR
B颅脑CT
C脑脊液(CSF.检测
D经颅多普勒超声(TCD.
E颈椎MR
FF.MR血管成像(MR
正确答案
答案解析
提示颅脑CT:未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是()
A颅脑MRI
BB.MR血管成像(MR
C脑脊液(CSF.检查
D经颅多普勒超声(TCD.
EE.脑血管造影(DS
FF.MR血管成像(MR
正确答案
答案解析
提示腰椎穿刺:全程血性脑脊液,压力240mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)。脑脊液细胞学:大量红细胞,伴中性粒细胞反应。患者可诊断为()
A脑梗死
B脑出血
C蛛网膜下腔出血
D颅内动脉瘤
E脑血管畸形
F脑血管痉挛
正确答案
答案解析
还可以进一步做的检查有()
A脑血管造影(DSA.
BB.CT血管成像(CT
CC.MR血管成像(MR
D经颅多普勒超声(TCD.
E颅脑MRI
F血液生化检测
正确答案
答案解析
结合该病例,关于本病叙述正确的有()
A应重视突然发生的剧烈头痛
B应仔细询问病史
C脑脊液(CSF.检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法
D若患者有颅内动脉瘤,可应用抗纤溶药物治疗
E防治脑血管痉挛
F针刺治疗偏头痛可选用风池、头维、率谷、太阳、阿是、太冲、合谷
正确答案
答案解析
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(单选题)
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(单选题)
患者男,50岁,因“慢性肝炎,近期急剧恶化”来诊。入院后虽予积极抢救,病情却日趋严重,患者意识蒙眬,周身色黄,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。
(单选题)
患者男,50岁,因“慢性肝炎,近期急剧恶化”来诊。入院后虽予积极抢救,病情却日趋严重,患者意识蒙眬,周身色黄,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。
(单选题)
患者男,50岁,因“慢性肝炎,近期急剧恶化”来诊。入院后虽予积极抢救,病情却日趋严重,患者意识蒙眬,周身色黄,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。