（题干）
男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。
【假设信息】假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）
A其他病原体感染
B肺泡细胞癌
C肺泡蛋白沉着症
D特发性含铁血黄素沉着症
E排异反应
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【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理（）
A先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗
B因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗
C选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平
D抗结核与抗细菌化学治疗同时进行
E因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物
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为确诊，下列哪项检查最有价值（）
A结核菌素试验
B细菌学和（或）病理学检查
C血沉
DCT或MRI
E肺功能测定
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从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查（）
A受、供者双方都作X线胸部摄片
B受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
C受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
D受、供者双方接（补）种卡介苗
E受、供者双方常规预防性化学治疗
正确答案
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本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案（）
A异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半（链霉素3个月）
B异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（吡嗪酰胺2个月）
C异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月
D异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月
E异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月
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该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的（）
A阳性表示结核感染
B强阳性可以支持结核病诊断
C阴性在本例可以排除结核病
D弱阳性可能表示卡介苗交叉反应
E本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限
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（单选题）
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（单选题）
男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案（）
（单选题）
男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理（）
