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男,5岁,反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断是:()
A支气管炎
B喘息性支气管炎
C咳嗽变异型哮喘
D胃食管反流病
E支气管异物
正确答案
答案解析
①咳嗽变异型哮喘常表现为持续性咳嗽或反复发作1个月以上,常于夜间或清晨发作性咳嗽,活动后加重,长期使用抗生素无效,可有家族过敏史(C)。 ②支气管炎开始为干咳,以后咳嗽咳痰,咽红。喘息性支气管炎发作时可闻及哮鸣音。胃食管反流病的典型症状为反酸烧心。支气管异物多有异物吸入史,主要表现为阵发性咳嗽,吸气性呼吸困难。
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