（题干）
本题共计 3 个问题
患者男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查
龋深，探敏感，叩痛（+），不松动。冷测引起剧痛。
单选题
第 1 题
该患牙的诊断最可能是（）
A深龋
B三叉神经痛
C急性牙髓炎
D可复性牙髓炎
E慢性牙髓炎急性发作
正确答案
E
答案解析
此病例应该诊断为慢性牙髓炎急性发作，其诊断要点：
①剧烈的自发性疼痛，阵发性发作，遇冷、热刺激及夜间疼痛加重，疼痛为放射性，不能明确指出患牙；
②患牙长期冷热痛、进食痛，偶有自发性钝痛等慢性牙髓炎病史；
③叩痛（±）。故选E。
①剧烈的自发性疼痛，阵发性发作，遇冷、热刺激及夜间疼痛加重，疼痛为放射性，不能明确指出患牙；
②患牙长期冷热痛、进食痛，偶有自发性钝痛等慢性牙髓炎病史；
③叩痛（±）。故选E。
单选题
第 2 题
"夜痛"的性质是（）
A激发痛
B自发痛
C牵涉性痛
D放射性痛
E迟缓性疼痛
正确答案
B
答案解析
慢性牙髓炎急性发作的特点是剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：
①自发性阵发性痛；
②夜间痛；
③温度刺激加剧疼痛；
④疼痛不能自行定位。由于夜间患部血液循环状态恶化，局部淤血加重，使牙根管的压力增加，牙髓组织受压而产生夜间痛，夜间痛的性质是自发痛。故选B
①自发性阵发性痛；
②夜间痛；
③温度刺激加剧疼痛；
④疼痛不能自行定位。由于夜间患部血液循环状态恶化，局部淤血加重，使牙根管的压力增加，牙髓组织受压而产生夜间痛，夜间痛的性质是自发痛。故选B
单选题
第 3 题
该患牙的治疗是（）
A根管治疗
B盖髓治疗
C干髓治疗
D充填治疗
E射频治疗
正确答案
A
答案解析
慢性牙髓炎常用根管治疗术来保存患牙：此法用机械和化学处理的方法，消除髓腔内特别是根管内的感染源，经过根管冲洗，消毒和充填封闭根管，防止根尖再感染，促进已经发生的根尖周病变痊愈。故选A。
相似试题
（单选题）
患者男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查龋深，探敏感，叩痛（+），不松动。冷测引起剧痛。
（单选题）
患者男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查龋深，探敏感，叩痛（+），不松动。冷测引起剧痛。
（单选题）
患者男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查龋深，探敏感，叩痛（+），不松动。冷测引起剧痛。 该患牙的治疗是（）
（单选题）
患者男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查龋深，探敏感，叩痛（+），不松动。冷测引起剧痛。 该患牙的治疗是（）。
（单选题）
患者男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查龋深，探敏感，叩痛（+），不松动。冷测引起剧痛。 该患牙的诊断最可能是（）。
（单选题）
患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动（+），叩痛（+），冷测敏感，无龋，近中牙周袋7mm。
