原发性开角型青光眼的发病率,30岁以上为0.57%,发病率随年龄增加而升高,但也可在20~30岁,甚至10岁发病。原发性开角型青光眼是一种具有遗传性和家族性的疾病,确切的遗传方式尚不清楚,最可能是多基因多因素遗传。它在近亲家庭中的发病率较高,约5%~19%,而有家族史者发病率高达50%。人群中有下列情况者易患开角型青光眼:
①高眼压。这是第一危险因素,尽管早期没有青光眼性损害,随着高眼压持续时间延长,眼压基值不断升高,发生青光眼性损害的可能逐渐增大。
②视乳头陷凹。这是第二危险因素,大而深的陷凹对压力的耐受力差。双侧陷凹不对称一般是后天造成的,且与高眼压有关,陷凹进行性扩大是最重要的危险因素,可发生在视野缺损前。这类人需定期检查视盘陷凹和视野,一旦出现视神经损伤即予治疗。
③高度近视。高度近视患者中开角型青光眼发病率增高,同样开角型青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感,又因产生陷凹较浅,不易辨认,又因巩膜硬度低,用压陷眼压计测量眼压值常偏低。
④糖尿病。糖尿病患者青光眼的发生率为12.6%,明显高于正常人群。
⑤全身血管病。特别是低血压患者,容易发生视盘供血不足,增加视神经损害的危险。