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(单选题)

亚急性或慢性血行播散型肺结核()

AX线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

BX线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞

CX线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

D右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上

E肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

根据进入血液循环中结核杆菌的数量、毒力、途径、次数、间隔时间和机体的免疫状态的不同,在临床上分三个类型:
①急性血行播散型肺结核(一次或短时间内多次大量结核菌进入血流)
②亚急性血行播散型肺结核(多次小量结核菌进入血流)
③慢性血行播散型肺结核(在较长时间内多次小量结核菌进入血流)。在小儿最多见者为急性血行播散型肺结核;年龄较大的儿童及成人常表现亚急性或慢性血行播散型肺结核。
此病属于原发后结核病 , 婴幼儿、儿童及青少年往往是原发结核病愈合后残留的干酷坏死灶引起。可发生于原发结核病的近期 , 也可数十年后发病 , 成人亦可见于继发性肺结核病基础上。 在免疫力低下时如糖尿病患者长期血糖控制差、脏器移植术后、长期抗肿瘤化疗、长时间使用激素、妊娠、流产等情况下。

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    男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()

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    男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解析是错误的()

    答案解析

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