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(简答题)

甲状腺肿大患者拍颈部X线平片有何意义?

正确答案

甲状腺肿大时拍颈部X线平片,对于观察病变的范围,鉴别病变的良恶性常有一定帮助。在甲状腺肿大患者的颈部平片上要注意观察气管有无移位、气管狭窄的形状、甲状腺肿大部位有无钙化等。有人认为还可观察有无气管软化。
(1)气管移位情况:良性病变可使气管有明显移位,而恶性病变所致的气管移位没有良性病变显著。
(2)气管狭窄形状:良性病变所致的气管狭窄常为“C”形,而恶性病变多为“K”形。
(3)甲状腺部位钙化影:摘出甲状腺标本的X线照片证明,甲状腺癌的半数可见钙化,在颈部X线照片上发现微细颗粒状钙化影时,甲状腺癌占70%,腺瘤占19%。还有人报告可用颈部的高电压照片观察钙化,在各种原因所致的钙化中,恶性肿瘤占56%,慢性甲状腺炎占25%。此外,钙化的形态对于鉴别诊断有参考价值,颗粒状钙化多为恶性病变,云片状、环状钙化多为良性病变。

答案解析

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