（题干）
本题共计 4 个问题
王大爷，70岁，一月前因脑梗死导致左侧偏瘫，大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现：神志清楚，身体瘦弱，骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。
简答题
第 1 题
王大爷出现了什么情况？
正确答案
根据临床表现可知，王大爷身体局部出现了压疮。
答案解析
略
简答题
第 2 题
此种情况属于哪一期？
正确答案
该情况属于压疮的第Ⅱ期，即炎性浸润期。
答案解析
略
简答题
第 3 题
针对该老人可做出哪些主要护理诊断？
正确答案
对这位老人的主要护理诊断有：
①皮肤完整性受损：与老人骶尾部长期受压、身体瘦弱有关。
②潜在并发症感染：与老人局部组织破损、机体抵抗力低、身体瘦弱营养不良等有关。
①皮肤完整性受损：与老人骶尾部长期受压、身体瘦弱有关。
②潜在并发症感染：与老人局部组织破损、机体抵抗力低、身体瘦弱营养不良等有关。
答案解析
略
简答题
第 4 题
如何护理？
正确答案
护理要点包括：
①压疮局部的护理：原则是保护皮肤，预防感染。对未破的小水疱要减少摩擦，防止破裂，促进吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎。
②改善全身营养，给予富含蛋白质、维生素和微量元素的食物。
③积极防治并发症如感染。
④加强健康指导，指导家属对老人进行护理：定时变换体位，借助软枕等辅助物保护易受压部位；及时擦去大小便，保持皮肤清洁干燥；使用便盆时协助老人抬高臀部，并在便盆上垫软纸；定时用50％乙醇为老人按摩全身及受压部位，促进局部血液循环；帮助老人运动；对老人进行心理支持和安慰。
①压疮局部的护理：原则是保护皮肤，预防感染。对未破的小水疱要减少摩擦，防止破裂，促进吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎。
②改善全身营养，给予富含蛋白质、维生素和微量元素的食物。
③积极防治并发症如感染。
④加强健康指导，指导家属对老人进行护理：定时变换体位，借助软枕等辅助物保护易受压部位；及时擦去大小便，保持皮肤清洁干燥；使用便盆时协助老人抬高臀部，并在便盆上垫软纸；定时用50％乙醇为老人按摩全身及受压部位，促进局部血液循环；帮助老人运动；对老人进行心理支持和安慰。
答案解析
略
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（简答题）
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（简答题）
王大爷，今年60岁，大学本科毕业，担任市委干部多年，刚刚退休，最近老是觉得对什么都提不起兴趣，空虚、无聊，碰到以前的同事，总觉得他们对自己的态度很冷淡，加上子女都不在身边，老伴又经常在外打麻将，吃饭时才回家。因此，王大爷常觉得生活没有意义。如何对王大爷的这些问题进行评估？
（简答题）
王大爷，今年60岁，大学本科毕业，担任市委干部多年，刚刚退休，最近老是觉得对什么都提不起兴趣，空虚、无聊，碰到以前的同事，总觉得他们对自己的态度很冷淡，加上子女都不在身边，老伴又经常在外打麻将，吃饭时才回家。因此，王大爷常觉得生活没有意义。
（简答题）
王大爷，今年60岁，大学本科毕业，担任市委干部多年，刚刚退休，最近老是觉得对什么都提不起兴趣，空虚、无聊，碰到以前的同事，总觉得他们对自己的态度很冷淡，加上子女都不在身边，老伴又经常在外打麻将，吃饭时才回家。因此，王大爷常觉得生活没有意义。
