（题干）
本题共计 3 个问题
1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T9℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。
单选题
第 1 题
最可能的诊断是（）
A致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒
B腹泻病，代谢性酸中毒
C腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒
D重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
E腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒
正确答案
E
答案解析
患儿腹泻4天，大便每日10次左右，水多，伴有呕吐、尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na128mmol／L，BE-15mmol／L。符合重型腹泻病、中度低渗性失水、代谢性酸中毒。患儿发病于秋季，大便蛋花汤样，水分多，且有咳嗽等上呼吸道症状，故最可能的病原体应是轮状病毒。当脱水、代酸纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能，此时应查血钙。
单选题
第 2 题
最可能的病原体是（）
A产毒性大肠杆菌
B轮状病毒
C念珠菌
D侵袭性大肠杆菌
E金黄色葡萄球菌
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
失水、代酸纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）
A脑脊液
B血糖
C血钙
D头颅CT
E血钠
正确答案
C
答案解析
略
相似试题
（单选题）
2岁男婴，腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便黏液，脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞（）
（单选题）
1岁男婴，腹泻、呕吐伴纳差5～6天，大便蛋花汤样，10次／日，呕吐，2～3次／日、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）
（单选题）
患儿女，1岁。腹泻2天于10月份就诊。大便每日10次左右，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕
（单选题）
1岁男婴，腹泻2～3天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，4～5次／日，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软（）
（单选题）
2岁男婴，腹泻3天，大便每日十余次，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕（）
（单选题）
男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（﹣）。
