（题干）
本题共计 4 个问题
患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。
多选题
第 1 题
为明确诊断，最佳辅助诊断检查是（）。
A食管吞钡检查
B皮肤狼疮带试验
CAST和CPK检测
D肌电图检查
E皮肤肌肉活检
FENA多肽检测
正确答案
C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）。
A诊断错误，停止使用激素治疗
B诊断正确，激素用量不够，加大剂量
C诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察
D诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E诊断正确，继续原剂量治疗加用CTX
F诊断错误，应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
该患者最可能的诊断是（）。
A系统性红斑狼疮
B进行性系统硬化症
C多发性肌炎
D皮肌炎
E重叠综合征
F系统性硬皮病
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患者最可能的诊断是（）。
A系统性红斑狼疮
B进行性系统硬化症
C多发性肌炎
D皮肌炎
E重叠综合征
F系统性硬皮病
正确答案
D
答案解析
略
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