（题干）
本题共计 4 个问题
张先生，25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治，经控制饮食和每日注射“胰岛素”后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后，感到疲乏、口干、厌食，因症状逐渐加重入院治疗。查：体温36.50C、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥，呈浅昏迷状态，呼吸深大并发出烂苹果味。颈软，瞳孔等大，对光反应迟钝，余无特殊。
简答题
第 1 题
初步诊断。
正确答案
初步诊断：1型糖尿病，酮症酸中毒昏迷。
答案解析
略
简答题
第 2 题
为进一步了解病情，应立即做哪些检查？
正确答案
应立即进行尿酮、尿糖、血酮、二氧化碳结合力及血钾、钠、氯的测定。
答案解析
略
简答题
第 3 题
根据目前的病情，列出主要护理诊断及合作性问题。
正确答案
主要护理诊断及合作性问题：
营养失调：低于机体需要量，与体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关；
执行治疗方案无效，与疾病未引起重视，未掌握饮食调节方法和胰岛素治疗技术有关；
潜在并发症：酮症酸中毒。
营养失调：低于机体需要量，与体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关；
执行治疗方案无效，与疾病未引起重视，未掌握饮食调节方法和胰岛素治疗技术有关；
潜在并发症：酮症酸中毒。
答案解析
略
简答题
第 4 题
如何进行健康教育？
正确答案
健康教育：
指导病人积极预防病情加重的诱发因素，如急性感染、饮食控制不当、过度劳累等；
指导家属应关心和帮助病人，协助病人遵守饮食计划，坚持运动疗法，尽可能不赴宴，并给予精神支持和生活照顾；
教会病人及家属正确使用胰岛素，并注意观察不良反应；
帮助病人提高自我监测和自我护理的能力，防止各种并发症的发生；
叮嘱病人出院后定期门诊复查，随身携带识别卡，以备急用。如病情有变化应及时就诊。
指导病人积极预防病情加重的诱发因素，如急性感染、饮食控制不当、过度劳累等；
指导家属应关心和帮助病人，协助病人遵守饮食计划，坚持运动疗法，尽可能不赴宴，并给予精神支持和生活照顾；
教会病人及家属正确使用胰岛素，并注意观察不良反应；
帮助病人提高自我监测和自我护理的能力，防止各种并发症的发生；
叮嘱病人出院后定期门诊复查，随身携带识别卡，以备急用。如病情有变化应及时就诊。
答案解析
略
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（简答题）
张先生，25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治，经控制饮食和每日注射“胰岛素”后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后，感到疲乏、口干、厌食，因症状逐渐加重入院治疗。查：体温36.50C、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥，呈浅昏迷状态，呼吸深大并发出烂苹果味。颈软，瞳孔等大，对光反应迟钝，余无特殊。如何进行健康教育？
（简答题）
张先生，25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治，经控制饮食和每日注射“胰岛素”后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后，感到疲乏、口干、厌食，因症状逐渐加重入院治疗。查：体温36.50C、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥，呈浅昏迷状态，呼吸深大并发出烂苹果味。颈软，瞳孔等大，对光反应迟钝，余无特殊。为进一步了解病情，应立即做哪些检查？
（简答题）
张先生，25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治，经控制饮食和每日注射“胰岛素”后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后，感到疲乏、口干、厌食，因症状逐渐加重入院治疗。查：体温36.50C、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥，呈浅昏迷状态，呼吸深大并发出烂苹果味。颈软，瞳孔等大，对光反应迟钝，余无特殊。 根据目前的病情，列出主要护理诊断及合作性问题。
（简答题）
李先生，65岁，退休。25年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”，喜欢吃甜食，体重70kg，身高159cm。
（简答题）
李先生，65岁，退休。25年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”，喜欢吃甜食，体重70kg，身高159cm。
