（题干）
本题共计 5 个问题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。
单选题
第 1 题
对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是（）
A甲强龙冲击治疗
B血液透析
C环磷酰胺冲击治疗
D口服足量激素
E血浆置换
F止血药物
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑（）
A巨细胞动脉炎
BWegener肉芽肿
C系统性红斑狼疮
D多发性骨髓瘤
E显微镜下多动脉炎
F紫癜性肾炎
G结节性多动脉炎
HGood-pasture综合征
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白（++），尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol/L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列哪项检查对进一步确诊最有意义（）
AANA
BdsDNA
CANCA
DESR
ERF
FASO
G血清蛋白电泳
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患者如果行肾穿刺活检，最可能的病理表现是（）
A节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成
B系膜增生性肾小球肾炎
C膜性肾病
D微小病变
E系膜毛细血管性肾小球肾炎
F结节性肾小球硬化
G毛细血管内增生性肾小球肾炎
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 5 题
首先应完善的检查不包括（）
A血常规
B尿常规
C肾功能
D血气分析
E胸片
F肿瘤标志物
G骨髓穿刺
正确答案
F,G
答案解析
略
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（单选题）
男，18岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。
（单选题）
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