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(题干)

本题共计 3 个问题

某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕1产0,人工流产1次。

多选题
1

提示:查体:T36.7℃,P110次/分,R21次/分,BP95/62mmHg,心肺未见异常,无胃肠型及蠕动波,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆饱满,宫颈举痛,子宫增大如孕4个月大小,质软,右侧角突出,压痛,双附件区有压痛。此时应做哪些处理( )

A立即建立静脉通路

B收住院

C急查血常规

DB超检查

E腹部CT

F后穹隆穿刺

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

多选题
2

提示:诉腹痛加剧,心慌、口渴。查体:T36.7℃,P123次/分,R125次/分,BP86/45mmHg,血红蛋白75g/L,红细胞2.34×10g/L,白细胞8.7×10g/L,中性0.74,血小板214×10g/L。超声提示:子宫不规则,右侧增大肌层回声不均,其内可见强回声团及低回声区,右附件区胎芽,未见胎心闪动,两侧髂窝及后穹隆可见液性暗区,最深处6.3cm。后穹隆穿刺抽出不凝血。目前确切诊断是( )

A失血性贫血

B宫内孕难免流产

C右侧宫角妊娠破裂

D胎盘早剥

E失血性休克

F心律失常窦性心动过速

正确答案

A,C,E

答案解析

单选题
3

需采取哪项治疗措施( )

A立即行钳刮术

B立即行剖腹探查术

C输液止血治疗

D行子宫切除术

E介入治疗

F解痉、止痛

正确答案

B

答案解析

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