（题干）
本题共计 7 个问题
7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。
单选题
第 1 题
3周前拔牙后发热，呈不规则热型，体检：贫血貌、皮肤见瘀斑，心界扩大，心音低钝，心率105次/分，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生：（）
A风湿热复发伴心力衰竭
B感染性心内膜炎
C败血症
D风湿热复发合并全身炎症反应综合征
E以上都不是
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
治疗方案为（）
A地高辛+利尿剂
B地高辛+钾盐
C糖皮质激素+血管扩张剂
D糖皮质激素+利尿剂
E血管扩张剂+利尿剂
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
经治疗症状消失，用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为（）
A3年
B5年
C10年
D终身
E持续至25岁
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
该病儿可能存在（）
A肺动脉高压
B呼吸窘迫综合征
C支气管肺炎合并心力衰竭
D大叶性肺炎
E心脏炎合并心力衰竭
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 5 题
为了解疾病受累范围，最需要进行的辅助检查是（）
A尿常规
B血培养
C抗链球菌溶血素O
D类风湿因子
E血清免疫球蛋白
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 6 题
患儿突然阵性腹痛，腹泻4次，大便呈果酱色，大便常规：黏液（++），RBC（+++）。随即未再腹泻，但仍阵性腹绞痛。体检：痛苦面容，左下腹可扪及2cm×5cm腊肠样肿物。应考虑合并（）
A细菌性痢疾
B阿米巴痢疾
C大肠杆菌性肠炎
D肠套叠
E克罗恩病
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 7 题
该例除外科治疗外，最佳的内科处理是（）
A输血
B静脉滴注抗生素
C糖皮质激素
D活血化瘀中药
E非甾体类药物
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。该病儿可能存在（）
（单选题）
7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。治疗方案为（）
