(题干)
男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊
上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是()
A抗生素
B抗真菌药物
C更昔洛韦抗病毒
D抗痨治疗
E复方新诺明
正确答案
答案解析
为明确诊断需要做哪些检查()
A血常规、生化
B胸片
C移植肾彩超
D环孢素浓度
E尿常规
正确答案
答案解析
检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是()
A抗生素
B抗真菌药物
C更昔洛韦抗病毒
D抗痨治疗
E以上多不用
正确答案
答案解析
治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是()
A提高环孢素、骁悉及强的松用量
B提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变
C降低环孢素用量,骁悉及强的松不变
D降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量
E环孢素、骁悉及强的松均减量
正确答案
答案解析
胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×10/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择()
A血CMVIgM检测
B痰细菌培养
C痰涂片
D痰真菌培养
E肺功能
正确答案
答案解析
相似试题
(单选题)
男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是()
(多选题)
男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×10/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择()
(单选题)
患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmoL/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmoL/L,诊断考虑最可能为()
(单选题)
患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。该病好发于肾移植术后哪个时间段。()