继发性腹膜炎剖腹探查过程中注意:
①引流脓液消除中毒性休克的根源;
②找到原发病,并予以处理如切除已穿孔的阑尾,胆囊引流坏死穿孔的胆道,切除坏死的肠道,切除坏死的胰腺组织等,坏死组织未能切除者,关腹前置外引流管;
③预防并发症,可用甲硝唑灌洗腹腔冲洗腹腔引流易于形成脓肿的膈下、肝下、小网膜囊、盆腔等处;
④胃肠减压造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘;
⑤关腹前一般不用内置抗生素,因为容易形成肠粘连。故选E。
(单选题)
对继发性腹膜炎剖腹探查过程中,不正确的原则是()
A先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液
B可用甲硝唑灌洗腹腔
C有高热时用4℃~10℃生理盐水灌洗腹腔
D坏死组织未能切除者,关腹前置外引流管
E关腹前一般应在腹腔内置抗生素
正确答案
答案解析
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(单选题)
男,35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一0.5cm穿孔,有粪便溢出。最合适的术式是()
(单选题)
患者,男,35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一0.5cm穿孔,有粪便溢出。最合适的术式是()。
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