(题干)
男,18岁,颈部淋巴结肿大3月。
患者3月前发现颈部淋巴结肿大,无发热、头痛、无恶心、呕吐,精神食欲可,大小便正常。
有接触猫狗宠物史。
查体:T36.8℃神志清楚,颈部淋巴结肿大,活动可,表面光滑,无触痛。心肺无异常。腹平软,肝脾肋下未及。
实验室检查:WBC5.8×109/L,N75%,L25%。血弓形虫抗体1:64(+)。颈部淋巴结病理检查见弓形虫滋养体
该病人最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?应该与哪些疾病进行鉴别
正确答案
诊断依据①有猫接触史;②颈部淋巴结肿大;③血弓形虫抗体阳性,病理检查见弓形虫滋养体。
应该与颈部淋巴结结核、鼻咽癌、神经鞘瘤等进行鉴别。
答案解析
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(单选题)
男,12岁,因发热,头痛,颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体:患者呈急性病容,右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块,质地中等,轻度压痛,与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×109/L,N64%,L35%。
(单选题)
男,12岁,因发热,头痛,颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体:患者呈急性病容,右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块,质地中等,轻度压痛,与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×109/L,N64%,L35%。
(单选题)
男,12岁,因发热,头痛,颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体:患者呈急性病容,右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块,质地中等,轻度压痛,与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×109/L,N64%,L35%。
(单选题)
患者男,16岁,反复脐周胀痛3年,食欲减退、体重下降、腹泻2月就诊。粪便查见较多蛔虫卵,临床诊断首先考虑()
(单选题)
男,12岁,因发热,头痛,颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体:患者呈急性病容,右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块,质地中等,轻度压痛,与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×109/L,N64%,L35%。作为初步的治疗措施,下列哪项是错误的()
(单选题)
患者,男,3岁,因腹泻20多天于2003年11月3日入院。患者于10月开始腹泻,每日5~6次,有粘液脓血便,无发热,发病后一直在当地医院用头孢菌素、思密达等治疗无好转。大便直接涂片检查发现大量隐孢子虫卵囊。
(单选题)
患者,男,3岁,因腹泻20多天于2003年11月3日入院。患者于10月开始腹泻,每日5~6次,有粘液脓血便,无发热,发病后一直在当地医院用头孢菌素、思密达等治疗无好转。大便直接涂片检查发现大量隐孢子虫卵囊。
(单选题)
患者,男,3岁,因腹泻20多天于2003年11月3日入院。患者于10月开始腹泻,每日5~6次,有粘液脓血便,无发热,发病后一直在当地医院用头孢菌素、思密达等治疗无好转。大便直接涂片检查发现大量隐孢子虫卵囊。