（题干）
本题共计 5 个问题
7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。
单选题
第 1 题
如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查（）
A查脑脊液，排除颅内感染
B测血糖
C测血清钙、镁
D查血常规
E做脑电图检查
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有（）
A低血糖
B低血钙
C低血钾
D低血镁
E低血磷
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）
A轻度等渗性脱水
B轻度低渗性脱水
C中度低渗性脱水
D中度等渗性脱水
E中度高渗性脱水
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
补充病史：患儿起病于12月初，所在托儿所有类似病人数人，大便为蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是（）
A内源性感染
B细菌肠毒素作用
C细菌侵袭肠黏膜
D小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低
E以上都不是
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
该患儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外（）
A合并活动性佝偻病
B患病后进食少，摄入钙不足
C大便丢失钙
D酸中毒纠正后离子钙减少
E腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）
（单选题）
7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。该患儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外（）
（单选题）
患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72.胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。
（单选题）
患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72.胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。
