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(题干)

本题共计 7 个问题

患者男,38岁。发现右颈部包块1月半余,无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体:周身皮肤可见皮屑,颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大,质韧,无压痛,无粘连,腹软,肝脾不大,双下肢轻度水肿。辅助检查:血常规:白细胞3.5×109/L,血小板164×109/L,血红蛋白124g/L,血清β2微球蛋白6.4mg/L,尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能:TP69.4g/L,ALB41.4g/L,ALT36U/L,AST45U/L。LDH903U/L。病理检查考虑为"霍奇金淋巴瘤",诊为"淋巴结经典霍奇金淋巴瘤,混合细胞型",彩超及CT提示胸骨上窝,腹股沟及腹腔淋巴结肿大。

多选题
1

下列有关HL实验室检查正确的是()

A骨髓涂片找到R-S细胞是HL骨髓浸润的依据

B血清乳酸脱氢酶升高与预后无关

C骨骼累及时血清碱性磷酸酶失活

Dt(14;18)是霍奇金淋巴瘤的标记

E外周血嗜酸性粒细胞升高

F疾病活动期有血沉增速

正确答案

A,E,F

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多选题
2

与淋巴瘤相关的病毒有()

AEB病毒

BHTLV-Ⅰ

CKaposi肉瘤病毒

D巨细胞病毒

ESARS病毒

F幽门螺杆菌

GHHV-8

H疱疹病毒

IH1N1

J肝炎病毒

正确答案

A,B,C,F,J

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多选题
3

关于淋巴瘤的描述正确的是()

A淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织

B女性发病率明显多于男性

C城市的发病率高于农村

DHL占淋巴瘤的大部分

E无明显的家族集中趋势

F呈地区性流行

G淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤

HHL发病率逐渐上升

正确答案

A,C,F,G

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多选题
4

有关霍奇金淋巴瘤的分型正确的是()

A国内以混合细胞型为最常见

B结节硬化型不易转变

C淋巴细胞为主型中R-S细胞少见

D淋巴细胞减少型以老年多见

E结节硬化型预后差

F混合细胞型呈跳跃性播散

G淋巴细胞减少型病变局限,预后好

H淋巴细胞为主型常出现纤维化伴坏死

正确答案

A,B,C,D

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单选题
5

此患者的分期分组及预后诊断为()

AⅠ期A组

BⅠE期B组

CⅡE期B组

DⅢ期B组

EⅢS期B组

FⅤ期B组

正确答案

D

答案解析

多选题
6

治疗方案正确的是()

AⅡA应采用化疗

BⅠB仅用局部照射

C放疗实施扩大照射

D膈上用斗篷式

ECHOP为HL的标准治疗方案

F膈下用倒"Y"字式

正确答案

C,D,F

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多选题
7

霍奇金淋巴瘤的全身症状包括()

A发热

B盗汗

C无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大

D瘙痒

E带状疱疹

F骨痛

G皮下结节

H消瘦

正确答案

A,B,D,H

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    答案解析

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