(题干)
患者男,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,呼吸空气条件PaO254mmHg,胸片显两肺毛玻璃样改变,拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重,体温38.5℃,吸出痰液呈黄脓性,涂片见G杆菌,复查胸片:两肺玻璃样阴影有吸收,未见明确实变阴影。
最重要的检查应是()。
A气管吸引物定量或半定量培养
B气管吸引物定性培养
C痰培养
D血沉和C反应蛋白
E胸部高分辨CT(HRCT)
正确答案
答案解析
治疗选择应是()。
A密切临床观察追踪以确定是否有肺炎
B等待病原学诊断报告
C支气管冲洗吸引以清除黄脓痰
D立即经验性抗菌治疗
E影像学上病灶在吸收,无肺炎证据,无用抗菌药物指征
正确答案
答案解析
肺部病变新加诊断应是()。
A医院内气管支气管炎(NTB.
B早发性HAP
C晚发性NTB
DVAP
E早发性VAP
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者男,64岁,1周前因牙周脓肿手术后,出现发热,咳嗽,自服抗生素,发热不退。就诊前1d起咳嗽带血丝,有黄痰,并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音,并伴少量湿性啰音,胸片示右肺中部空洞样病变,内有液平。血常规:白细胞14.2×109/L,中性0.86。
(单选题)
患者男,64岁,1周前因牙周脓肿手术后,出现发热,咳嗽,自服抗生素,发热不退。就诊前1d起咳嗽带血丝,有黄痰,并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音,并伴少量湿性啰音,胸片示右肺中部空洞样病变,内有液平。血常规:白细胞14.2×109/L,中性0.86。
(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
男性,50岁。肝硬化患者,合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列哪种药物()。
(单选题)
患者男,40岁,吸烟史,右肩部疼痛1个月,并可放射至上臂尺神经分布范围,夜间尤为明显,伴有咳嗽,无发热。