(题干)
本题共计 4 个问题
男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
多选题
第 1 题
下列哪些检查有助于诊断()
A心电图
B心电向量图
C心脏彩超
D磁共振
E胸部X线检查
F血清心肌酶
正确答案
A,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
有关主动脉夹层,正确的是()
A常见的致病因素是高血压
B最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛
CMiller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型
D夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡
E主动脉夹层诊断金标准是超声检查
FA型主动脉夹层首选手术治疗
正确答案
A,B,D,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
经磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括()
A卧床休息,避免情绪激动
B使用强效镇痛剂
C积极控制血压
D使用β受体阻滞药
E抗凝治疗
F抑制血小板聚集
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
该患者应考虑哪些疾病()
A急性心肌梗死
B反流性食管炎
C大动脉炎
D主动脉夹层
E自发性气胸
F阑尾炎
正确答案
A,D,E
答案解析
略
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(单选题)
患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 下列治疗原则不适用于该患者的是()
(单选题)
男性,74岁,糖尿病史10余年,平时无胸痛史,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,有恐惧感、胸闷,无胸痛,心率100次/分,血压86/64mmHg,首先应考虑()
(单选题)
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