(题干)
本题共计 8 个问题
病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。
多选题
第 1 题
中毒患者的治疗原则正确的为()。
A现场抢救,越快越好
B清除进入人体内的毒素
C立即终止接触毒物
D详细询问病史
E支持治疗
F尽量使用特效药物解毒
G预防感染
H对症治疗
正确答案
B,C,F,H
答案解析
略
多选题
第 2 题
关于洗胃,下列不正确的是()。
A凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃
B插胃管时应避免误入气管
C洗胃液一般宜使用温水
D洗胃液每次注入量不宜少于250ml
E应反复灌洗,越彻底越好
F昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎
G吞服腐蚀性毒物者不应催吐
H清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
正确答案
A,D,G
答案解析
略
单选题
第 3 题
判断其重度有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为()。(提示:该病人为重症有机磷中毒)
A0
B<30%
C<45%
D<50%
E<75%
F<100%
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
导致该病例突然恶化的原因为()。(提示:入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出液澄清、无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8h后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12h后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10h后患者突然昏迷,继而停止呼吸)
A服毒量过大
B抢救不及时
C来院较迟
D用药剂量不足
E用药维持时间太短
F用药量过大
G未使用特效解毒剂
H用药维持时间太长
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 5 题
应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是()。
A及早使用
B中度以上中毒须与阿托品合用
C一种复能剂只能单次使用
D多次重复使用
E两种复能剂使用时药效可叠加
F可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂
G重度中毒时两种复能剂并用
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题
第 6 题
患者急诊洗胃,洗胃液可选用()。
A肥皂水
B碳酸氢钠
C清水
D冰水
E盐水
F高锰酸钾溶液
正确答案
B,E,F
答案解析
敌敌畏中毒可以采用1%盐水,2%~4%碳酸氢钠溶液、或用0.2%~0.5%高锰酸钾溶液洗胃。
单选题
第 7 题
有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高()。
A肝
B肾
C肺
D脑
E肌肉
F皮肤
G脂肪
H骨
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 8 题
正常室温下,人体体温调节散热的主要途径为()。
A辐射
B蒸发
C对流
D传导
正确答案
A
答案解析
略
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