（题干）
患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0A0L0。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。
为进一步明确诊断、评估病情，指导治疗，以下哪些检查没有必要进行（ ）
AHAV-IgM
BHCV-IgM
CHDV-IgM
DHEV-IgM
E血常规
F凝血功能检查及D-DIMER
正确答案
答案解析
患者进一步检查，HEV-IgM阳性。凝血功能：PT 30秒；APTT 89秒，Fib 0.56g/L。肝肾功：AST 465U／L，ALT 610U／L，TBIL 589μmol／L,DBIL 306μmol／L，ALB 20.8g/L。BUN 10.1mmol/L,Cr 112mmol/L。此时患者出现肝性脑病，陷入昏迷。产科检查，LOA，FHR:166次／分。以下处理哪些是不正确的（ ）
A监测生命体征，加强护理
B保肝治疗
C补充凝血因子
D应用左旋多巴
E维持氨基酸平衡
F控制液体入量，应用速尿
正确答案
答案解析
根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病（ ）
A妊娠合并重症肝炎
B妊娠期肝内胆汁淤积症
C妊娠期急性脂肪肝
DHELLP综合征
E药物性肝损害
F肝肾综合征
正确答案
答案解析
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（单选题）
女性，22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14／10kPa（105／75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞压积28％此患者最可能的诊断是（）
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