(题干)
女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V~V呈rS
入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油,呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞,心室率60次/min,频发多源性室性早搏,血钾4.5mmol/L,此时考虑()
A洋地黄中毒
B心衰合并室性早搏
C电解质紊乱
D心衰加重
E洋地黄用量不足
F速尿过量
正确答案
答案解析
出现以上情况,可以应用的药物是()
A阿托品
B肾上腺素
C利多卡因
D胺碘酮
E异丙基肾上腺素
F阿替洛尔
正确答案
答案解析
如果病人继续应用西地兰,心室率为45次/分,心电图为短阵室速,三度房室传导阻滞,最恰当的处理()
A阿托品
B肾上腺素
C阿托品+利多卡因
D临时起搏+利多卡因
E胺碘酮
F胺碘酮+临时起搏
正确答案
答案解析
患者最主要的诊断是()
A二尖瓣狭窄
B急性心肌梗死
C扩张型心肌病
D急性渗出性心包炎
E慢性心包炎
F肝硬化
正确答案
答案解析
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(多选题)
病历摘要:患者女性,50岁,咳嗽、咳痰1个月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。
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(单选题)
病历摘要:患者女性,50岁,咳嗽、咳痰1个月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。