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(题干)

本题共计 4 个问题

女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V~V呈rS

单选题
1

入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油,呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞,心室率60次/min,频发多源性室性早搏,血钾4.5mmol/L,此时考虑()

A洋地黄中毒

B心衰合并室性早搏

C电解质紊乱

D心衰加重

E洋地黄用量不足

F速尿过量

正确答案

A

答案解析

多选题
2

出现以上情况,可以应用的药物是()

A阿托品

B肾上腺素

C利多卡因

D胺碘酮

E异丙基肾上腺素

F阿替洛尔

正确答案

C,D

答案解析

多选题
3

如果病人继续应用西地兰,心室率为45次/分,心电图为短阵室速,三度房室传导阻滞,最恰当的处理()

A阿托品

B肾上腺素

C阿托品+利多卡因

D临时起搏+利多卡因

E胺碘酮

F胺碘酮+临时起搏

正确答案

D,F

答案解析

单选题
4

患者最主要的诊断是()

A二尖瓣狭窄

B急性心肌梗死

C扩张型心肌病

D急性渗出性心包炎

E慢性心包炎

F肝硬化

正确答案

C

答案解析

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