首页医卫考试卫生职称考试主治医师重症医学主治医师
(单选题)

患者,女性,45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对于是否使用糖皮质激素。正确的考虑是()

A患者有低血压,不管液体复苏和血管活性药物是否有效,应尽早使用糖皮质激素

B可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗

C选地塞米松还是氢化可的松没有区别

D每日氢化可的松用量不大于300mg

E建议1周内停用皮质激素

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

指南建议,对于无休克的脓毒症患者,不应用皮质激素,只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用;不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇;氢化可的松优于地塞米松,如果氢化可的松不可用,指南建议增加每日口服氟可的松(50μg);每日氢化可的松用量不大于300mg;当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

相似试题

  • (单选题)

    女性,78岁,因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天,患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等,拟诊断MODS,以下关于MODS诊断错误的是()

    答案解析

  • (单选题)

    女性,69岁,因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院,考虑为急性肺炎,入院查血压80/40mmHg,考虑患者出现感染性休克,出现休克的主要机制是()

    答案解析

  • (单选题)

    患者男性,57岁,因呼吸困难1天、意识模糊2小时入院,诊断重症肺炎、脓毒症,入院第2天出现血管穿刺部位大片瘀斑,考虑出现凝血功能障碍,积极抗感染纠正原发病的同时需监测凝血功能,以下选项正确的是()

    答案解析

  • (单选题)

    患者,女性,24岁。因重症哮喘、肺部感染收住ICU,予以镇静后机械通气治疗,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱。其中不能降低氧耗的治疗是()

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男性,44岁。因"重症肺炎"入院。入院后1周体温一直在39℃以上,但最高不超过40℃,则该热型属于()

    答案解析

  • (单选题)

    患者女性,39岁。因发热、咳嗽4天入院,考虑为急性肺炎。现给予青霉素抗感染治疗。现突发血压下降至60/30mmHg,考虑过敏性休克。以下哪项血流动力学指标不正确()

    答案解析

  • (单选题)

    女性,45岁,因慢性重型乙型肝炎入院,入院时患者腹胀明显,解糊状稀水样便,肠鸣音消失。入院第3天出现发热,血培养屎肠球菌阳性,其原因和感染部位为()

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男性,56岁。因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男性,56岁。因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。

    答案解析

快考试在线搜题