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(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,52岁,入院前15d因受凉后出现发热,体温最高达38.7℃,自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适,未作处理。1d前突感心悸不适、头晕乏力,不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG://二度Ⅰ型房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后,病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG://三度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查:肠道病毒RNA(+);超声心动图未见异常。既往史:无高血压、糖尿病病史。

单选题
1

为明确诊断,最有价值的检查()

A心肌酶谱

B肌钙蛋白

C心脏MRI

D冠状动脉CT

E抗心肌自身抗体

正确答案

B

答案解析

单选题
2

对该患者首选的治疗措施是()

A临时起搏器植入

B永久起搏器植入

C甲泼尼龙160mg/d冲击治疗

D干扰素抗病毒治疗

E大剂量维生素C治疗

正确答案

A

答案解析

单选题
3

最可能的诊断是()

A心肌梗死

B病毒性心肌炎

C心律失常

D甲状腺功能亢进

E狼疮性心肌炎

正确答案

B

答案解析

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    答案解析

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    女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。

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