男性,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm该病例可能的病因是()
A病毒感染
B自身免疫障碍
C营养不良因素
D常染色体显性遗传病
E动脉粥样硬化
F儿茶酚氨代谢异常
正确答案
答案解析
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(多选题)
男性,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm
(多选题)
男性,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm
(单选题)
男性,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm
(多选题)
男性,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm
(配伍题)
患者40岁。经常出现劳累型胸疼,含硝酸甘油无效。心电图示深而不宽的病理性Q波可在Ⅰ、aVL、V5、V6出现,T波V2~V5巨大倒置。();男性,20岁。半年来发作性晕厥约5次来诊。Holter示阵发性室速,超声心动图右室扩大,心肌菲薄,心室晚电位阳性。();男性,40岁。心悸、呼吸困难3年入院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳性,有腹水和下肢水肿,检验腹水检查白细胞12000/ml,嗜酸性粒细胞1100/ml。();男性,60岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作,2周来呼吸困难加重不能平卧,入院体检:半卧位,心界向左侧扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导,并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。()
(单选题)
男,60岁。冠心病史10年,突发胸疼伴呼吸困难10小时入院,查体:BP89/50mmHg,面色苍白,大汗,双肺底大量水泡音,心率120次/分,心音低顿,考虑心梗合并左心衰,最不合适的检查方法为()
(单选题)
男,60岁。冠心病史10年,突发胸疼伴呼吸困难10小时入院,查体:BP89/50mmHg,面色苍白,大汗,双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音,心率120/分,心音低顿,考虑心梗合并左心衰,最不合适的治疗为()
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男性,40岁。近一年来常突然出现心悸,每次数分钟,Holter确诊为室速,以下哪种方法可以终止()
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男性,50岁。时有头晕,夜尿增多。近年来,先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg,双下肢血压为180/105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为()