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(单选题)

患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗()

A半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

B年龄>70岁

C伴室性期前收缩

D血压140/90mmHg

E伴急性左心衰竭

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

①既往发生过出血性脑卒中,1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;②颅内肿瘤;③近期(2~4周)有活动性内脏出血;④未排除主动脉夹层;⑤入院时有严重且未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史;⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向;⑦近期(2~4周)创伤史;③近期(<3周)外科大手术;⑨近期(<2周)曾有在不能受压迫部位的大血管行穿刺术。故选A。解题关键:血压升高增加心肌耗氧量,加重心肌缺血和扩大梗死面积;有可能增加溶栓治疗过程中脑出血发生率。 【考点】:溶栓治疗的禁忌证

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