（题干）
本题共计 5 个问题
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。
单选题
第 1 题
【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）
A停止抗叶酸药物的使用
B叶酸加维生素B12
C加大叶酸剂量
D肌肉注射四氢叶酸钙
E叶酸加维生素C加铁剂
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
下列哪项实验室检查能进一步证实诊断（）
AMCV、MCH超过正常
B外周血象出现有核红细胞
C全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多
D骨髓增生明显活跃，粒红比例降低
E骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
下列哪项症状在本例不应该出现（）
A食欲不振，腹胀、腹泻或便秘
B口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
C四肢麻木、共济失调、行走不稳
D舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
E心悸、气急
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
本例治疗哪项是错误的（）
A叶酸加维生素B12
B终止妊娠
C单用叶酸
D叶酸加多种维生素
E多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
通过治疗，于第4周红细胞上升到3.0×1012/L，血红蛋白上升到89×109/L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查红细胞3.5×109/L，血红蛋白90g/L，此时的合理治疗是（）
A继续原方案治疗
B增加原药物剂量
C在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
D肌肉注射四氢叶酸钙
E增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
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