(题干)
男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。
对上消化道出血量评估的临床依据包括()
A呕血性状与量
B黑粪性状与量
C心率水平
D肠鸣音活跃程度
E血压水平
F尿量
G血尿素氮水平
正确答案
答案解析
患者处于低血容量休克状态,目前需进行的监测治疗包括()
A中心静脉压
B平均动脉压
C尿量
D乳酸水平
E扩容,液体结构调整
F电解质
G使用大剂量升压药
正确答案
答案解析
患者消化道出血原因可能为()
A消化性溃疡
B应激性溃疡
C食管曲张静脉破裂
D食管贲门黏膜撕裂综合征
E胆道出血
F小肠血管畸形
正确答案
答案解析
经各种治疗,患者血压趋于稳定,尿量恢复,临床考虑消化道出血已止,其依据包括()
A反复呕血,黑粪次数增多
B补液和尿量足够的情况下,血尿素氮仍持续升高
C排黑粪间隔时间延长,大便性状由稀转干
D胃管引流液颜色变淡或无色
E中心静脉压稳定
F肠鸣音恢复正常
G尿量≥50ml/小时
H白细胞>10×109/L
正确答案
答案解析
该病人首先需要考虑的诊断是()
A大咯血
B上消化道出血
C下消化道出血
D腹腔出血
E低血容量休克
F心源性休克
正确答案
答案解析
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