（题干）
本题共计 2 个问题
女性，36岁，误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天，在误咽后病人继续勉强进食，没有及时就诊，来诊时，体温37.8度，病人痛苦表情，头呈强迫偏右侧，右颈侧下部稍肿胀，局部压痛明显，咽喉部检查未发现明显的异物。
简答题
第 1 题
初步的诊断和依据。
正确答案
诊断：食管上段异物并右颈部脓肿。依据：有明显的异物史；异物进入后出现明显的临床表现：胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难，发热，右颈侧下部稍肿胀，局部压痛明显。
答案解析
略
简答题
第 2 题
需要那些进一步的检查和处理。
正确答案
考虑有食管穿孔并发颈部脓肿的形成，首先禁食，应用抗生素加强抗感染和对症支持疗法；食管吞并钡检查应禁用，要了解食管内及穿孔的情况，可应用泛影葡氨等可吸收的造影剂作造影。可行颈部正侧位片或行CT检查。进一步明确诊断。尽早在气管插管全麻下行颈部脓肿切开排脓和食官镜检查，去除异物。
答案解析
略
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（单选题）
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（简答题）
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（简答题）
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