（题干）
本题共计 4 个问题
男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g/L，WBC2.3×109/L，PLT45×109/L，血片中有核红细胞3/100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。
单选题
第 1 题
【假设信息】假如患者通过上述治疗症状消失，体检无异常发现，三系细胞均升至正常范围内，骨髓涂片原始细胞占0.02（2%），患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞占0.42（42%），红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是（）
A原来疾病复发
B急性粒细胞白血病未分化型（M1）
C急性粒细胞白血病部分分化型（M2）
D继发性急性粒细胞性白血病（M2型）
E转化中原始细胞过多性难治性贫血
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
对诊断最关键的辅助检查是（）
A腹腔CT
B淋巴结活检
C淋巴结穿刺涂片
D胸部X线摄片
E骨髓检查（涂片加活检）
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者最合适的治疗是（）
A输血加支持治疗
B大剂量维生素B6加雄性激素
C小剂量阿糖胞苷
D联合化学治疗
E维A酸加糖皮质激素
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
腹腔CT除脾肿大外余无异常，淋巴结活检结构正常，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞占0.21（21%），胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是（）
A急性淋巴细胞性白血病
B急性粒细胞性白血病
C原始细胞过多性难治性贫血
D慢性粒-单细胞性白血病
E转化中原始细胞过多型难治性贫血
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
男性，30岁。5个月前患传染性肝炎住院，近1月进行性头晕、乏力、心悸、气急。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.2×109/L，网织红细胞0.002（0.2%）（）
（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。
（单选题）
男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。
