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(题干)

本题共计 3 个问题

患者男,30岁,工人,餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/min,血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。

单选题
1

患者的首选治疗方案为()。

A镇静,镇痛

B胃肠减压、洗肠、补液

C胃肠减压,补液抗炎观察,必要时手术

D立即剖腹探查

E溃疡三联药物治疗

正确答案

C

答案解析

单选题
2

患者腹痛的原因是()。

A细菌性腹膜炎

B化学性腹膜炎

C肠道梗阻

D消化性溃疡

E肠麻痹

正确答案

B

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单选题
3

患者行立位腹部X线平片检查未见膈下游离气体,应考虑的诊断为()。

A胆囊穿孔

B乙状结肠穿孔

C肝破裂

D结肠肝曲肿瘤破裂

E胃十二指肠溃疡穿孔

正确答案

E

答案解析

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