（题干）
本题共计 9 个问题
患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。
单选题
第 1 题
为明确诊断应检查的项目包括（）
A冠状动脉造影
B超声心动图
C心电图
D动态心电图
E心肌酶
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是（）
A外科Maze手术
B导管消融行肺静脉隔离
C胸腔镜辅助下微创外科
D联合应用胺碘酮和普罗帕酮
E房室结消融
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 3 题
复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是（）
A停用胺碘酮
B请内分泌科会诊
C将胺碘酮减量
D行放射性碘治疗
E甲状腺半切
正确答案
A,B
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查（）
A冠状动脉造影
B经食管超声
C心肌核素检查
D运动平板试验
E心脏磁共振成像
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 5 题
患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是（）
A低分子肝素替代华法林
B术中普通肝素抗凝
C术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标
D术后长期应用华法林
E术后不需要抗栓治疗
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
单选题
第 6 题
经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是（）
A口服华法林3周后电复律
B口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律
C服用阿司匹林
D联合应用华法林和阿司匹林
E尿激酶溶栓
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 7 题
经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择（）
A外科切除左心耳，行外科消融
B华法林无效，停用
C将华法林治疗目标INR调整为3.0～3.5
D联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷
E尿激酶溶栓
正确答案
A,C
答案解析
略
多选题
第 8 题
经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是（）
A口服华法林
B继续应用低分子肝素直至华法林达标
C服用阿司匹林
D继续服用抗心律失常药物
E停用抗心律失常药物
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题
第 9 题
该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括（）
A静脉注射西地兰
B电复律
C静脉注射胺碘酮
D低分子肝素抗凝
E口服华法林
正确答案
A,D,E
答案解析
略
