（单选题）
患者女，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史3年。黑便原因很可能是（）
A食管癌
B胃癌
C胃溃疡
D急性胃黏膜病变
E胃底静脉曲张破裂出血
正确答案
答案解析
急性胃黏膜病变中上消化道出血是其最突出的症状，可表现为呕血或黑粪，其可出现在应激性病变之后数小时或数日。该患者起病突然，有高血压和糖尿病史，可能服用了非甾体抗炎药物，导致发生急性胃黏膜病变，故选D。食管癌有进行性吞咽困难等临床表现，A不正确。胃癌和胃溃疡都有特征性的规律性的上腹部疼痛，病史长，与题目不符合，B和c不正确。胃底静脉曲张破裂出血常发生于肝硬化的患者，E不正确。
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