首页医卫考试高级职称临床传染病学高级职称
(简答题)

SARS的诊断依据及诊断标准是什么?

正确答案

SARS的诊断依据及诊断标准如下。
(1)诊断依据:
1)流行病学:①与发病者有密切接触,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据;②发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域,或病前2周内处理或接触过SARS病人标本或病毒株。
2)症状和体征:起病急,以发热为首发症状,体温一般>38℃,偶有畏寒,可伴有头痛、关节酸痛、肌肉痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道卡他症状,可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰,可有胸闷严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分病人可闻及少许湿啰音;或有肺实变体征。少数病人不以发热为首发症状。
3)实验室检查:周围血白细胞计数一般不升高或降低;常有淋巴细胞计数减少。
4)胸部X线检查:肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分病人进展迅速,呈大片状阴影;常为多叶或双侧改变,阴影吸收消散较慢;肺部阴影与症状、体征可不一致,若检查结果阴性,1~2天后应予以复查。
5)抗菌药物治疗无明显效果。
(2)诊断标准:
1)疑似诊断病例:符合上述诊断依据1)①+2)+3),或1)②+3)+4),或2)+3)+4)。
2)临床诊断病例:符合上述诊断依据1)①+2)+4)及以上,或1)②+2)+3)+4),或1)②+2)+4)+5)。
3)医学观察病例:符合上述诊断依据1)②+2)+3)。

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