（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。
单选题
第 1 题
初步诊断主要考虑哪些疾病？（）
A甲状腺腺瘤
B甲状腺功能亢进症
C甲状腺癌
D甲状腺血管瘤
E甲状腺机能减退症
F肾上腺皮质功能减退
G颈淋巴结结核
H甲状腺肿继发甲亢
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 2 题
对该手术后病人，应注意防治哪些并发症？（）提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除手术，手术过程顺利，出血约200ml，生命体征平稳，术毕安返病房。
A伤口出血或渗血
B术后呼吸困难
C喉返神经损伤
D泌尿系统感染
E手足抽搐
F甲状腺危象
G肺部感染
H喉上神经损伤
正确答案
A,B,C,E,F,H
答案解析
略
多选题
第 3 题
对该病人可以采取哪些治疗手段？（）提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症
A每天监测基础代谢率，持续2周
B双侧甲状腺次全切除手术
C单纯服用甲硫氧嘧啶
D服用甲基硫氧嘧啶
E心得安10mg口服，3次／天
F服用ATP、肌苷
G增加营养，补充消耗
正确答案
B,D,E,G
答案解析
略
多选题
第 4 题
导致病人发生呼吸困难的可能原因有（）提示：手术后12h发现病人烦躁不安，主诉伤口疼痛，自觉颈部憋胀感。体查：呼吸费力，28次/分，紫绀，颈部肿胀，伤口敷料有少量渗血。
A喉返神经损伤
B切口内出血压迫气管
C喉头水肿
D气管壁软化塌陷
E术前准备不充分
F甲状腺肿块过大
G误切甲状旁腺
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 5 题
应采取下列哪些措施进行抢救？（）提示：病人因伤口内出血导致呼吸困难
A即通知医师并配合进行抢救
B立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿
C静脉使用止血药物
D加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入
E立即静滴异丙肾上腺素
F立即给氧
G再次手术结扎颈部出血的血管，并清除血块
H颈部冰袋冷敷
I气管切开
正确答案
A,B,C,D,F,G
答案解析
略
多选题
第 6 题
手术前服用碘剂的主要作用是什么？（）提示：该病人手术前服用甲基硫氧嘧啶控制症状后，改服碘剂
A抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解
B抑制甲状腺素的释放，控制基础代谢率
C抑制甲状腺素的合成，控制基础代谢率
D促进人体生长发育
E减少甲状腺的血流量，减少腺体充血
F使甲状腺的腺体变小、变硬，减少手中出血
G预防甲状腺手术后甲状腺危象的发生
正确答案
A,B,E,F,G
答案解析
略
多选题
第 7 题
根据上述病史现在应该进行哪些检查？（）
A颈部体检以了解甲状腺肿大情况
B血清T3、T4含量测定
C心电图检查
D血清钾、磷、钙测定
E基础代谢率测定
F甲状腺B超
GX线胸片
H同位素扫描
正确答案
A,B,C,D,F,G
答案解析
略
多选题
第 8 题
甲状腺手术的适应症有哪些？（）提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受手术治疗
A继发性甲状腺功能亢进
B巨大甲状腺肿，有压迫症状
C疑有恶变
D甲亢病程长者
E胸骨后甲状腺肿
F抗甲状腺药物治疗后复发者
G青少年甲亢患者
H结节性甲状腺肿伴有功能亢进者
正确答案
A,B,C,E,F,H
答案解析
略
相似试题
（多选题）
病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。
