首页医卫考试高级职称外科泌尿外科学高级职称

(题干)

本题共计 5 个问题

患着男性,75岁,主因“渐进性排尿困难5年,间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史,口服降压药,血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死,经治疗后好转。

多选题
1

该患者应做的初步检查是()。

A尿常规

B泌尿系B超

C尿流率

DD.血清前列腺特异抗原(PS

E尿动力学检查

F泌尿系CT

G盆腔MRI

正确答案

A,B,C,D

答案解析

单选题
2

患者最可能的尿失禁类型是()。【提示】经详细询问病史,患者尿失禁主要表现为感觉有尿时就需立即排尿,否则即尿失禁。

A压力性尿失禁

B急迫性尿失禁

C充溢性尿失禁

D真性尿失禁

E混合性尿失禁

F老年性尿失禁

正确答案

B

答案解析

多选题
3

可考虑的治疗方式为()。【提示】泌尿系B超:双肾未见异常,前列腺体积65ml,膀胱内有一约2cm致密影,随体位移动,考虑膀胱结石。

A留置尿管

B留置膀胱造瘘管

C经尿道膀胱碎石术+经尿道前列腺电切术

D经耻骨上前列腺摘除术+膀胱取石术

E药物治疗

F等待观察

正确答案

C,D

答案解析

单选题
4

手术前还应做哪些检查。()

A膀胱镜检

B泌尿系增强CT

C泌尿系核磁(MRU)

D尿动力学

E膀胱尿道造影

F膀胱输尿管反流造影

正确答案

D

答案解析

单选题
5

此时,应考虑的治疗方法是()。【提示】尿动力学:膀胱出口梗阻,逼尿肌过度活动。患者行经尿道膀胱碎石十经尿道前列腺电切术。术后3个月复查,患者排尿明显通畅,但急迫性尿失禁仅略有好转。

A口服α-受体阻滞剂

B口服5α还原酶抑制剂

C口服M-受体阻滞剂

D中药治疗

E药物联合治疗

F等待观察

正确答案

C

答案解析

患者急迫性尿失禁主要与脑梗死病史有关,为神经源性膀胱功能障碍,手术改善不明显,可考虑服用M-受体阻滞剂以缓解症状。

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