(题干)
本题共计 5 个问题
患着男性,75岁,主因“渐进性排尿困难5年,间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史,口服降压药,血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死,经治疗后好转。
多选题
第 1 题
该患者应做的初步检查是()。
A尿常规
B泌尿系B超
C尿流率
DD.血清前列腺特异抗原(PS
E尿动力学检查
F泌尿系CT
G盆腔MRI
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
单选题
第 2 题
患者最可能的尿失禁类型是()。【提示】经详细询问病史,患者尿失禁主要表现为感觉有尿时就需立即排尿,否则即尿失禁。
A压力性尿失禁
B急迫性尿失禁
C充溢性尿失禁
D真性尿失禁
E混合性尿失禁
F老年性尿失禁
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 3 题
可考虑的治疗方式为()。【提示】泌尿系B超:双肾未见异常,前列腺体积65ml,膀胱内有一约2cm致密影,随体位移动,考虑膀胱结石。
A留置尿管
B留置膀胱造瘘管
C经尿道膀胱碎石术+经尿道前列腺电切术
D经耻骨上前列腺摘除术+膀胱取石术
E药物治疗
F等待观察
正确答案
C,D
答案解析
略
单选题
第 4 题
手术前还应做哪些检查。()
A膀胱镜检
B泌尿系增强CT
C泌尿系核磁(MRU)
D尿动力学
E膀胱尿道造影
F膀胱输尿管反流造影
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
此时,应考虑的治疗方法是()。【提示】尿动力学:膀胱出口梗阻,逼尿肌过度活动。患者行经尿道膀胱碎石十经尿道前列腺电切术。术后3个月复查,患者排尿明显通畅,但急迫性尿失禁仅略有好转。
A口服α-受体阻滞剂
B口服5α还原酶抑制剂
C口服M-受体阻滞剂
D中药治疗
E药物联合治疗
F等待观察
正确答案
C
答案解析
患者急迫性尿失禁主要与脑梗死病史有关,为神经源性膀胱功能障碍,手术改善不明显,可考虑服用M-受体阻滞剂以缓解症状。
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(多选题)
患着男性,75岁,主因“渐进性排尿困难5年,间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史,口服降压药,血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死,经治疗后好转。可考虑的治疗方式为()。【提示】泌尿系B超:双肾未见异常,前列腺体积65ml,膀胱内有一约2cm致密影,随体位移动,考虑膀胱结石。
(单选题)
男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。
(单选题)
男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。
(单选题)
男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。