(题干)
患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。
急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是()。
A气体交换受损
B活动无耐力
C疼痛
D体液不足
E有感染的危险
正确答案
答案解析
急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确()。
A立即平卧
B开放静脉
C测BP、P,作心电图
D吸氧
E准备气管插管物品
正确答案
答案解析
该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列哪些正确()。
A避免过度体力劳累及情绪波动
B避免饱餐、受凉
C积极治疗高血压、高血脂
D不可吸烟,有心悸要随诊
E可多饮酒以达活血目的
正确答案
答案解析
责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()。
A顽固性心绞痛
B急性心肌梗死
C高血压心脏病
D伴气管炎
E长期用硝酸甘油可能产生耐药
正确答案
答案解析
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(多选题)
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。