(题干)
本题共计 7 个问题
男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
单选题
第 1 题
根据患儿情况,最可能的诊断是()。
A腹股沟直疝嵌顿
B腹股沟斜疝嵌顿
C股疝嵌顿
D滑动性疝嵌顿
E右侧睾丸扭转
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
采取手术治疗,术中的关键问题在于()。
A鉴别是斜疝还是直疝
B还纳疝内容物
C疝修补方式
D判断疝内容物活力
E止血彻底,防止形成血肿
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力。()
A压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B压迫解除后肠壁是否转为红色
C系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E以上都是
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
若肠管已坏死,正确的处理是()。
A肠段切除吻合后行Halsted法修补
B肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
C肠段切除吻合后行Bassini修补术
D肠段切除吻合后行McVay修补术
E肠段切除吻合后行无张力疝修补术
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
采取手术治疗,术中的关键问题在于()。
A鉴别是斜疝还是直疝
B还纳疝内容物
C疝修补方式
D判断疝内容物活力
E止血彻底,防止形成血肿
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 6 题
术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力。()
A压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B压迫解除后肠壁是否转为红色
C系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E以上都是
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 7 题
若肠管已坏死,正确的处理是()。
A肠段切除吻合后行Halsted法修补
B肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
C肠段切除吻合后行Bassini修补术
D肠段切除吻合后行McVay修补术
E肠段切除吻合后行无张力疝修补术
正确答案
B
答案解析
略