首页医卫考试高级职称内科消化内科学高级职称

(题干)

本题共计 2 个问题

病例摘要:患者,男性,54岁,因"上腹部疼痛1天"入院,于外院按胃病治疗后症状无好转来我院。体格检查发现上腹部有压痛及反跳痛,肠鸣音减弱。门诊查血常规:WBC15.5×109/L,N0.89,血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超检查提示胰腺体积增大,胰腺实质回声异常,胰周可见局限性积液,胆总管扩张,胆总管下端结石。心电图检查提示轻度复极异常。

单选题
1

为去除胆总管结石,首选的治疗措施是()。

A外科手术治疗

BEST取石治疗

C体外震波碎石治疗

D药物融石治疗

E中药治疗

正确答案

B

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单选题
2

本患者为进一步明确病因,首选检查是()。

A上腹部CT检查

BMRCP检查

CERCP检查

DSPECT检查

EPET检查

正确答案

A

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    病例摘要:患者,女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。

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    病例摘要:男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。

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