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(题干)

本题共计 4 个问题

11月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。

多选题
1

主要护理措施包括()。

A观察体温,及时给予降温处理

B腰穿术后侧卧4~6小时

C给予富营养,易消化食物

D注意口,眼,皮肤的清洁与保护

E护理操作要安静,分散进行

正确答案

A,C,D

答案解析

多选题
2

目前主要的护理诊断包括()。

A体温过高与结核感染中毒有关

B气体交换受阻与肺部粟粒结核病灶有关

C营养不足与进食少和消耗过多有关

D潜在并发症颅内压增高,脑疝

E躯体移动障碍与脑实质损害有关

正确答案

A,B,C,D

答案解析

单选题
3

目前该患儿处于结脑临床分期中的()。

A早期

B中期

C晚期

D极期

E潜伏期

正确答案

A

答案解析

多选题
4

该患儿脑脊液检查可能出现的是()。

A蛋白定量增加

B白细胞增高,以淋巴细胞为主

C糖和氯化物均降低

D外观浑浊

E结核菌培养阳性

正确答案

A,B,C,E

答案解析

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