（题干）
本题共计 8 个问题
患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
多选题
第 1 题
COPD根据病情，可分为几期（）
A潜伏期
B急性加重期
C间歇期
D稳定期
E恢复期
F急性爆发期
G慢性持续期
正确答案
B,D
答案解析
略
多选题
第 2 题
X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项正确（）
A可有肺气肿或肺部感染征象
B右心室增大
C肺动脉段突出，其高度≥5mm
D右下肺动脉干横径≥15mm
E右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2
F肺纹理稀疏
G中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征
H肋间隙增宽，膈肌低平
I心影狭长
正确答案
A,B,D,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是（）
A慢性肺、胸疾病史
B夜间阵发性呼吸困难
C肝颈静脉返流征阳性
D心电图有ST段下移
E超声心动图左房内径增大
F下肢水肿
G超声心动图示全心增大
H心电图示左束支传导阻滞
I颈静脉怒张
正确答案
A,C,F,I
答案解析
略
多选题
第 4 题
下列哪项表现符合此诊断（）
A残气量增加
B残气量下降
C肺活量下降
D残气量/肺总量下降
E第一秒用力呼气容积增加
F最大呼气中期流速显著下降
G肺总量下降
正确答案
A,C,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
慢性肺心病应用强心剂的指征是（）
A水肿明显的心衰患者
B以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者
C右心衰伴有心律失常者
D合并急性左心衰竭者
E心率超过100次/分
F感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者
G并发休克者
正确答案
B,D,F
答案解析
略
单选题
第 6 题
本患者初步诊断为（）
A支气管扩张
B支气管哮喘
C间质性肺疾病
D肺脓肿
E左心功能不全
FCOPD，肺心病
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 7 题
本患者稳定期治疗包括（）
A长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂
B教育和劝导患者戒烟
C长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇
D家庭氧疗
E长期口服抗生素预防急性加重
F强力止咳
G长期口服糖皮质激素
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题
第 8 题
该患者目前治疗下列哪些不正确（）
A应用快速、较大剂量利尿剂
B雾化吸入祛痰剂
C大量补液
D应用糖皮质激素
E帮助患者翻身拍背
F吸入支气管扩张剂
G做腹式呼吸，加强膈肌运动
正确答案
A,C
答案解析
略
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