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(题干)

本题共计 7 个问题

患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

多选题
1

下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是()

AL-OHP

B5-fu

CXeloda

D优福定

ECPT-11

F吉西他滨

正确答案

E,F

答案解析

多选题
2

关于结肠癌,下列错误的是()

A结肠癌可伴有贫血和发热

B根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型

C左半结肠癌以全身中毒症状为主

D结肠癌的血行转移,多转移至肝

E结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

F结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低,没有手术必要

正确答案

C,F

答案解析

单选题
3

如果考虑进行西妥昔单抗治疗,为确定野生型还是突变型,该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是()

AEGFR

BK-RAS

CVEGFR

DB-RAF

EERCC-1

FAKT

正确答案

B

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多选题
4

如果该患者出现结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是()

A注意纠正水电解质及酸碱失衡

B注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压

C稍准备好便手术,先作横结肠造口术,二期再作左半结肠切除吻合术

D胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术

E采取挽救性化疗措施

F急诊作心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术

正确答案

D,E

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单选题
5

根据术后的病理报告,提示该患者为DukesC1期,则该肿瘤()

A穿透黏膜肌层达黏膜下层

B累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C穿透肠壁,但无淋巴结转移

D穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

F以上都不对

正确答案

D

答案解析

单选题
6

行根治性手术治疗,手术范围包括()

A右半横结肠、升结肠和盲肠

B全部横结肠、升结肠和盲肠

C右半横结肠和升结肠

D右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段

E右半横结肠、大网膜

F以上都不对

正确答案

D

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单选题
7

该患者最可能同时伴有的症状是()

A恶心、呕吐

B贫血、低热

C尿频、尿痛

D肠梗阻、绞痛

E疼痛向右肩部放散

F阴道出血、分泌物增多

正确答案

B

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