(题干)
本题共计 10 个问题
患者女,30岁,上颌后牙烤瓷冠脱落1天就诊,要求重新枯固。患者2年前上颌左侧第一磨牙因龋及根尖周炎行根管治疗术,并进行冠修复。1年前曾脱落,采用树脂粘结剂重新粘结。1天前因进食硬物再次脱落。
多选题
第 1 题
提示:修复体为烤瓷全冠,合面瓷部分崩裂,粘结面可见较厚的粘结剂。基牙预备体合龈高度3mm,近远中轴面基本平行,颊舌轴面合向聚合度约15度。颈缘平龈缘,肩台为羽状肩台。合面与对合牙间有1mm间隙。龋损为近中邻合缺损,可见树脂充填物。全冠修复体脱落的可能原因有哪些()
A基牙预备体轴壁合向聚合度过大
B无辅助固位形
C基牙牙冠合龈高度不足
D存在合干扰
E辅助固位形设计不当
F修复体与基牙不密合
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示:基牙预备体合眼高度3mm,近远中轴面基本平行,颊舌轴面合向聚合度约15度。颈缘平牙缘,肩台为羽状肩台。合面与对合牙间有1mm间隙。龋损为近中邻合缺损,可见树脂充填物。轴壁合向聚合度过大,会影响固位力的哪些方面()
A制锁作用
B摩擦力
C粘结力
D旋转半径
E阻挡作用
F约束力
正确答案
B,C,E,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
提示:轴壁合向聚合度过大,会使固位力大大降低。正常情况下,轴面合聚合度的合理度数为()
A4~8度
B2~5度
C2~8度
D3~6度
E0~8度
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示:烤瓷冠合面瓷崩裂,组织面粘结材料较厚。在基牙上就位后颈缘不密合,颊舌向翘动。本病例瓷崩裂的原因,正确的有哪些()
A烤瓷残余应力释放
B基牙牙体制备不足
C金瓷热膨胀系数不匹配
D咬合过紧或存在合干扰
E合面瓷层过薄
F金属基底冠过薄
正确答案
B,D,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
提示:X片示基牙根管治疗完善,根周骨组织未见吸收。结合检查结果,哪些处理措施是正确的()
A必要时将全冠颈缘放置于龈下
B利用龋损制备邻合洞辅助固位
C适量磨除颊舌面颈1/3牙体,增宽肩台,减少其聚合度
D基面预备,获得足够的金属基底和瓷层空间
E设计铸造金属冠或单纯颊面烤瓷的烤瓷冠
F修整基牙,重新设计制作修复体
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
提示:牙体预备时,应在一定的范围内磨切组织。临床上牙体预备,不应涉及的组织有哪些()
A牙龈
B牙周骨组织
C牙骨质
D牙本质
E牙髓
F牙周膜
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 7 题
提示:牙体预备前和取印模前,必须先排牙龈,保护牙龈不受损伤,取得清晰的印模。关于牙龈的描述,哪些是正确的()
A药物性龈收缩剂起辅助排龈作用
B龈沟浅可直接用排龈膏排龈
C排龈线既可使用单线,亦可使用双线
D盐酸肾上腺素收缩局部毛细血管,主要起止血作用
E电刀切除排龈适用于肩台与牙龈沟底平齐者
F排龈原理是排龈线在跟沟内吸水膨胀后压迫牙龈,使眼沟敞开
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 8 题
提示:经过基牙修形,最终获得环抱固位形和洞辅助固位形,增强修复体的固位力。关于环抱固位形,描述正确的有哪些()
A可与洞、沟、钉等固位形联合使用
B轴壁平行度大,固位力大
C旋转半径大,其阻挡作用大
D合龈距大,固位力强
E是冠修复最基本、最常用的固位形
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 9 题
提示:取得印模后,通常采用戊二醛、次氯酸钠、碘伏等到消毒剂对印模进行消毒。2%戊二醛浸泡适用于哪些印模消毒()
A聚醚橡胶印模
B缩合型硅橡胶印模
C聚硫橡胶印模
D不可逆水胶体印模
E加成型硅橡胶印模
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
单选题
第 10 题
提示:在询问病史时,得知患者是HBV感染者。印模时应选择哪种材料()
A缩合型硅橡胶印模
B加成型硅橡胶印模
C不可逆水胶体印模
D聚醚橡胶印模
E聚硫橡胶印模
正确答案
B
答案解析
略